#154 - Efetividade da telereabilitação em pacientes após artroplastia da anca ou joelho: revisão sistemática e meta-análise

Introdução:

A osteoartrose é uma condição crónica comum das articulações, que resulta numa limitação nas atividades de vida diária para o paciente. A telereabilitação é um modo de intervenção à distância, que pode ajudar a resolver alguns desafios da intervenção convencional. 

Objetivos:

O objetivo principal deste estudo é revisar a evidência existente sobre a eficácia da telereabilitação em pessoas após artroplastia total ou parcial da anca ou joelho, quando comparada com a intervenção convencional. 

Métodos:

Foi realizada uma pesquisa sistemática na base de dados Pubmed, usando Medical Subject Headings (MeSH) relevantes e utilizando combinações entre eles. Foram definidos critérios de seleção com base na estratégia de Population, Intervention, Comparison, and Outcome (PICO). Como critério de inclusão, os estudos deveriam incluir um questionário de estado de saúde e testes de performance física. Dois revisores aplicaram os critérios de seleção e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos.

Resultados:

Foram identificamos 8 estudos (n = 996) que cumpriram todos os critérios de elegibilidade. Desses, 5 estudos incluíram apenas pacientes que realizaram artroplastia do joelho, 2 estudos incluíram pacientes após artroplastia da anca e 1 estudo incluiu pacientes após artroplastia ao joelho e a anca. A avaliação qualidade metodológica dos estudos foi baixa. A telereabilitação parece ser mais eficaz na melhoria do estado de saúde (n = 577, SMD -0.33 [95% IC -0.54, -0.12], p = 0.002) em pacientes após artroplastia do joelho. Na mesma direção, a telereabilitação após a artroplastia da anca mostrou-se mais eficaz que a reabilitação convencional (n = 189, SMD -0.11 [95% IC -0.26, 0.04], p = 0.17). 

Conclusão:

Após artroplastia da anca e do joelho a telereabilitação parece mais eficaz que a reabilitação convencional. No entanto, o tamanho do efeito foi pequeno e a heterogeneidade entre os estudos muito elevada, o que não permite concluir acerca da efetividade da telereabilitação em pacientes com osteoartrose da anca ou joelho quando comparada com a reabilitação convencional.

Palavras-chave:

Artroplastia; Osteoartrose; Telemedicina; Fisioterapia