#182 - Efeito do exercício físico na qualidade de vida após a cirurgia em pacientes com cancro colorectal ou do pulmão: Revisão Sistemática

Introdução:

O cancro colorretal (CCR) e o cancro do pulmão são atualmente dois dos tumores mais incidentes a nível global e os mais mortais. Apesar da resseção cirúrgica ser uma intervenção potencialmente curativa em pacientes com estes tumores, esta intervenção está associada a um declínio significativo na qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS). O exercício físico (EF) tem demonstrado um efeito benéfico na melhoria da capacidade funcional dos pacientes elegíveis para estes tipos de cirurgia oncológica, desconhecendo-se, no entanto, o seu efeito na recuperação da QVRS.

Objetivo:

O objetivo principal desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia do EF na melhoria da QVRS após a cirurgia, em pacientes diagnosticados cancro do pulmão ou com CCR.

Métodos:

Foram incluídos estudos randomizados controlados, publicados até 21 de Março de 2021, selecionados através de pesquisa eletrónica, realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, SPORTDiscus e PEDro. Os estudos elegíveis teriam de comparar o efeito de intervenções com EF, implementado no período pré-cirúrgico ou nos três primeiros meses após a cirurgia, com intervenções que não envolvessem exercício estruturado durante este período. A qualidade metodológica foi avaliada através da escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro).

Resultados:

Dez estudos cumpriram com os critérios de elegibilidade e obtiveram uma pontuação ≥ 5 (0-10) na escala PEDro. Nove estudos incluíram pacientes com cancro do pulmão (n=651) e um estudo pacientes com CCR (n=93). Em pacientes com cancro do pulmão o exercício físico melhorou significativamente a dimensão física da QVRS após a cirurgia, com um efeito de magnitude elevada (SMD=0.89: 95% CI: [0.61; 1.15]; p=0.00) e reduziu significativamente os sintomas de fadiga, com um efeito de magnitude moderada SMD=-0.30: 95% CI: [-0.51;-0.08]; p=0.01). Em pacientes com CCR não se verificaram alterações significativas na QVRS nem nos sintomas de fadiga.

Conclusões:

O EF revela ser uma intervenção eficaz na recuperação da QVRS após a cirurgia em pacientes com cancro do pulmão, não havendo evidência do seu efeito benéfico em pacientes com CCR.

Pedro Machado
Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare), School of Health Sciences of the Polytechnic of Leiria, 2411-901 Leiria, Portugal
University of Coimbra, Research Unit for Sport and Physical Activity (CIDAF, UID/PTD/04213/2019), Faculty of Sport Sciences and Physical Education, 3040-248 Coimbra, Portugal

Sara Pimenta
Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare), School of Health Sciences of the Polytechnic of Leiria, 2411-901 Leiria, Portugal

Bárbara Oliveiros
University of Coimbra, Laboratory of Biostatistics and Medical Informatics (LBIM), Faculty of Medicine, 3000-548 Coimbra, Portugal
University of Coimbra, Coimbra Institute for Clinical and Biomedical Research (iCBR), Faculty of Medicine, 3000-548 Coimbra, Portugal
University of Coimbra, Institute for Biomedical Imaging and Translational Research (CIBIT), 3000-548 Coimbra, Portugal

José Pedro Ferreira
University of Coimbra, Research Unit for Sport and Physical Activity (CIDAF, UID/PTD/04213/2019), Faculty of Sport Sciences and Physical Education, 3040-248 Coimbra, Portugal

Raul A. Martins
University of Coimbra, Research Unit for Sport and Physical Activity (CIDAF, UID/PTD/04213/2019), Faculty of Sport Sciences and Physical Education, 3040-248 Coimbra, Portugal

Joana Cruz
Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare), School of Health Sciences of the Polytechnic of Leiria, 2411-901 Leiria, Portugal